domingo, 30 de abril de 2017

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante: ¿Qué hay de nuevo?

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 28 de Noviembre de 2005)

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante que se define por la Academia Americana de Pediatría como "Muerte inesperada o repentina de un lactante menor de 1 año, cuyos estudios postmortem no demuestran una causa que la justifique” precisa de la realización de una necropsia completa, investigación del escenario de la muerte y revisión de la historia médica y familiar.

La Academia Americana de Pediatría publicó su último informe en: American Academy of Pediatrics. Changing concepts of sudden infant death syndrome: implications for infant sleeping environment and sleep position. American Academy of Pediatrics. Task Force on Infant Sleep Position and Sudden Infant Death Syndrome. Pediatrics 105 (3 Pt 1):650-656, 2000. Entre los datos que en el se recogen son de destacar que la la incidencia de muerte súbita del lactante es baja durante el primer mes de vida, se observa un pico de mayor incidencia entre los 2 y 4 meses de edad para disminuir posteriormente. La siguiente figura muestra la evolución de la incidencia de Muerte Súbita del Lactante desde la adopción de las recomendaciones de acostar al lactante en decúbito supino durante el sueño.
Diversos factores de riesgo han sido descritos en el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante:
  • Posición al dormir en decúbito prono.
  • Madre fumadora durante el embarazo.
  • Acaloramiento.
  • Ausencia de control durante el embarazo.
  • Madre joven.
  • Prematuridad o bajo peso al nacer.
  • Sexo masculino (62% frente a 38% en niñas).
La primera y segunda variable son sobre las que mas se puede incidir para disminuir el riesgo de muerte súbita y a juzgar por los últimos datos con resultados muy esperanzadores desde que en 1992 se hiciese la primera recomendación por la Academia Americana de Pediatría sobre la posición óptima del lactante durante el sueño. 

Entre las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría para evitar el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante figuran:
  • La posición en la cuna debe ser en decúbito supino, otras posiciones como el decúbito lateral que anteriormente se mostraban como seguras son en la actualidad menos aconsejadas.
  • El lactante debe dormir durante los primeros 6 meses cerca de los padres, pero no en la misma cama.
  • E uso del chupete durante el sueño reduce el riesgo de Muerte Súbita del Lactante.
  • El colchón de la cuna debe ser firme y deben evitarse el exceso de ropa.
  • Los lactantes que duermen en un sofá con un adulto tienen un riesgo especialmente alto de padecer Muerte Súbita.
Uno de los aspectos mas novedosos y que trataremos en ulteriores artículos´, hace referencia al potencial efecto beneficioso del uso del chupete durante los primeros meses de vida en la evitación del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante.

Dr. José Uberos Fernández 

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