domingo, 30 de abril de 2017

Tetrabenazina en el tratamiento de las distonías

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 1 de Marzo de 2007)

Muchos de los trastornos del movimiento se benefician de la terapia con medicamentos antidopaminérgicos, en especial con medicamentos que bloquean los receptores de la dopamina. La tetrabenazina es un depresor de los niveles de catecolaminas que aunque fue utilizado inicialmente como antipsicótico, en la actualidad es efectivo en gran variedad de trastornos del movimiento. Actúa como un inhibidor selectivo de alta afinidad de la captación de monoamina en las vesículas granulosas de las terminaciones presinápticas; originando a bajas dosis su deplección; y a altas dosis el bloqueo de los receptores presinápticos. Se sabe que la tetrabenazina actúa principalmente a nivel de los receptores dopaminérgicos, lo que explica la posibilidad de inducir parkinson secundario en los pacientes mas jóvenes.

D. Paleacu, N. Giladi, O. Moore, A. Stern, S. Honigman, and S. Badarny. Tetrabenazine treatment in movement disorders. Clin.Neuropharmacol. 27 (5):230-233, 2004; comunican su experiencia con tetrabenazina en el el tratamiento de los distintos trastornos del movimiento. De todos los trastornos del movimiento, los mejores resultados se observan en la corea y en las discinesias y distonias de la región facial. En los pacientes en los que se constata mejoría inicial se recomienda continuar el tratamiento por periodos generalmente mayores a 2 años.

Dr. José Uberos Fernández

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